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或許你知道真菌性角膜炎嗎?
2019/07/08來(lái)源:華山眼科< 瀏覽:60025次

真菌性角膜炎(fungal keratiti) 是一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。

臨床表現:多有植物性角膜外傷史(例如樹(shù)枝、甘蔗葉、稻草)或長(cháng)期用激素和抗生素病史。起病緩慢,亞急性經(jīng)過(guò),刺激癥狀較輕,伴視力障礙??衫^發(fā)青光眼,也可導致并發(fā)性白內障及真菌性眼內炎。

診斷:根據病史、角膜病灶特征,可作出初步診斷。確診需要實(shí)驗室檢查,方法有角膜刮片染色、真菌培養、角膜組織活檢及共聚焦顯微鏡檢查。

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治療:1、局部使用抗真菌藥治療。

      2、并發(fā)虹膜睫狀體炎者,應使用1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳。不宜使用糖皮質(zhì)激素。

      3、即使診斷明確,用藥及時(shí),但仍有15 -27%患者病情不能控制,這可能和致病真菌侵襲性、毒性、耐藥性以及患者伴發(fā)的炎癥反應強度有關(guān),此時(shí)需考慮手術(shù)治療,包括清創(chuàng )術(shù)、結膜瓣遮蓋術(shù)和角膜移植術(shù)。

      4、本病在病變局限時(shí)已得到控制者,可獲得較好的預后:若出現角膜穿孔或真菌已侵入前房引起真菌性眼內炎,預后則非常差,甚至導致摘除眼球。

 
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